Cháu bé vừa được giải phẫu là Nguyễn Duy Tùng (9 tuổi, ở Hà Nội), bị tai nạn cách đây 2 năm khiến cháu bị bỏng rộng và sâu tại vùng cổ-mặt. Cháu được điều trị bằng ghép da tại Bệnh viện Bỏng khi đó đã cho kết quả tốt.
Tất nhiên, một năm quay về đây, sẹo bỏng lớn lồi lên, co kéo, gây đau và biến dạng vùng mặt. Vận động xoay cổ, nghiêng cũ kĩ cũng bị hạn chế nhạo và gây khổ cực. Những khiếm khuyết chức năng và thẩm mỹ này gây sang chấn tâm lý không ốm, làm cho nhỏ xíu Tùng luôn tự ti khi giao du với đồng đội.
Cháu nhỏ xíu đã được khám và giải đáp giải phẫu tại Khoa Sọ mặt – Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương. Trưởng khoa, Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm cho biết, bệnh nhi có vết sẹo bỏng lồi rất lớn, kích thước 20×20 cm chạy từ vai, cổ lỗ đến mặt, gây co kéo biến dạng vùng này. Cháu được chỉ định mổ cắt bỏ sẹo di chứng bỏng và phẫu thuật tạo dáng che phủ tổn khuyết lớn vùng cổ hủ mặt.
Dự đoán khuyết hổng sau cắt bỏ sẹo bỏng sẽ lớn hơn phần nhiều so với kích thước sẹo trước mổ. Các bác bỏ sĩ đã cân nhắc kỹ lưỡng, tìm phương thức chuẩn bị đủ lượng da và tổ chức để đóng tổn khuyết trong khoảng trước khi giải phẫu cắt bỏ sẹo. Nguyên liệu tạo hình che phủ cũng cần có màu sắc, độ dày tương đồng với vùng da lành xung quanh vết bỏng.
Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm cho nhân thức, kíp mổ đã phân tích kỹ càng ưu nhược điểm của từng hình thức giải phẫu có thể vận dụng cho bệnh nhi. Theo BS Thơm, việc phẫu thuật được bắt đầu theo hai giai đoạn.
Quá trình thứ nhất bệnh nhi được đặt hai hệ thống túi giãn da và công ty tại các vùng bao quanh sẹo bỏng (cũ kĩ, vai, ngực). Tháng sau đặt túi, các bác sĩ bắt đầu bơm giãn túi thong thả: 5 ngày – 1 tuần/ lần, mỗi lần 30-50 ml. Sau 15 lần bơm giãn, bệnh nhi đã có lượng da như hy vọng với thể tích túi 1 là 700 ml và túi 2 là 450 ml.
Sau khi chuẩn bị ngừng nguồn da ghép, các chưng sĩ bước sang công đoạn hai: túa bỏ chuỗi hệ thống túi giãn da công ty, cắt cục bộ sẹo co kéo lồi vùng mặt và cổ lỗ, tạo nên khuyết hổng kích thước 20x25cm. Tiếp theo là tạo hình các vạt giãn đơn vị để che phủ các vùng cũ kĩ vai, cổ cằm, ngực, dành đầu tiên số một cho vùng mặt.
“Nhị tuần sau mổ, vạt giãn đơn vị sống tốt, màu sắc da hệt nhau, đầu và cũ rích có thể chuyển di xoay, nghiêng dễ dãi và khác biệt không đau. Hiện cháu đã có thể đi học quay về và tự tin hòa nhập cùng người mua đồng trang lứa” – Ths Thơm cho hay.
Đối với những trường phù hợp như bệnh nhi trên, các bác bỏ sĩ cho biết, việc chuẩn bị nguồn da ghép bằng lý lẽ giãn da tổ chức có đa dạng lợi thế, cho phép huy động da và tổ chức lành còn lại bao quanh thương tổn sẹo bỏng co kéo. Nguồn da này bảo đảm tính thiên nhiên, với màu sắc, độ giãn nở, độ dày và tâm thần cảm giác giống như da hàm mặt thuở đầu của bệnh nhi.
* Tên bệnh nhân đã được đổi mới
Xem nhiều hơn: dien dan seo
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét